Методическое пособие по Гепатиту С

Минздрав подготовил методическое пособие по Гепатиту С в формате вопрос/ответ.

Что такое гепатит?

Гепатит - это воспалительный процесс, протекающий в печени, который приводит к разрушению печеночных клеток (гепатоцитов) и нарушению функции органа. При хронических формах заболевания поврежденные клетки печени замещаются соединительной тканью. С течением времени патологический процесс может привести к циррозу и раку печени.

Какими бывают гепатиты?

∙Инфекционный гепатит чаще всего вызывают вирусы гепатита А, В, С, D, E и другие;
∙Токсический гепатит развивается под влиянием алкоголя, некоторых лекарственных препаратов, в результате отравления продуктами бытовой химии и другими ядовитыми веществами;
∙Гепатит вследствие жировой болезни печени является результатом нарушения обмена веществ (при ожирении, сахарном диабете).

Как передается вирусный гепатит?

Источники:

∙Внутрисемейное заражение
∙Вода/Пища
∙Переливание крови
∙Гемодиализ
∙Половой контакт
∙Нанесение татуировки, пирсинга, перманентного макияжа
∙От матери к ребенку при родах
∙Внутривенное употребление наркотических препаратов

Какой гепатит самый опасный?

Любой гепатит представляет серьезную угрозу для здоровья.

В редких случаях острые вирусные гепатиты могут протекать в фульминантной форме со смертельным исходом. При хронических вирусных гепатитах В, С, D (в очень редких случаях Е) происходит постепенное разрушение и гибель клеток печени. В результате жизненно важный орган перестает выполнять свои функции. Хроническое воспаление может привести к развитию цирроза печени и раку печени.

Чем отличаются гепатиты В и C?

Гепатит В:

∙Высокая заразность;
∙Полностью выздоравливают почти 90% заболевших;
∙Примерно у 10% людей этот тип гепатита остаётся хроническими полностью его излечить на данный момент невозможно;
∙Существует эффективная вакцина против гепатита В;
∙Невозможно повторное заражение.

Гепатит С:

∙Средняя степень заразности;
∙Острая форма заболевания с последующим выздоровлением развивается лишь у 20-30% заболевших;
∙У большинства заболевших (70%-80%) гепатит С имеет хроническое течение;
∙Разработано лечение, которое в 98% и более случаев позволяет достичь полного выздоровления, даже у пациентов с циррозом печени;
∙Вакцина против данного типа гепатита отсутствует;
∙Не исключено повторное заражение гепатитом С.

Кто входит в группу риска заражения вирусными гепатитами В, С и D?

От заражения вирусами гепатитов В и С не застрахован никто.

Разнообразие способов передачи и широкая распространенность вирусных гепатитов вывели их из категории «болезней людей группы риска» в статус «касается каждого».

Инфицирование возможно при любых манипуляциях, проводимых с повреждением кожных или слизистых покровов, в том числе при нанесении татуировок, проведении косметических и косметологических процедур («инъекции красоты», маникюр, педикюр), при лечении у стоматолога, переливании крови и других медицинских вмешательствах.

Также можно заразится при незащищенном половом контакте, если партнер инфицирован.

Контактно-бытовой путь передачи вирусов В, С и D возможен при тесном контакте и нарушении правил личной гигиены - использовании общих маникюрных принадлежностей, бритв и зубных щеток.

Какие симптомы у гепатита?

∙Повышенная утомляемость, плохое самочувствие;
∙Чувство тяжести в правом подреберье;
∙Тошнота, отсутствие аппетита;
∙Желтушный цвет кожи и склеры глаз;
∙Обесцвечивание кала, потемнение мочи;
∙Боли в суставах.

Важно!

К сожалению, острый гепатит может протекать и без специфических симптомов. тогда поставить диагноз возможно только при проведении лабораторного обследования.

 

Лабораторные исследования

1. В скрининг вирусных гепатитов входят исследования на два маркера: HBsAg (поверхностный антиген вируса гепатита В) и anti-HCV суммарные (антитела к вирусу гепатита С):

∙При выявлении HBsAg проводят дополнительные исследования для выявления ДНК HBV, anti-HBcore IgM, HBeAg, anti-HBe, anti-HDV
∙При выявлении anti-HCV проводят дополнительные исследования для выявления РНК HCV методом ПЦР или Core-Ag HCV методом ИФА

2. При повышении АЛТ/АСТ для исключения острого вирусного гепатита проводят следующие лабораторные исследования:

∙Антитела к вирусу гепатита А;
∙Поверхностный антиген вируса гепатита В;
∙Антитела к вирусу гепатита С (суммарные);
∙Антитела к вирусу гепатита D класса M (проводится при выявлении маркеров гепатита В);
∙Антитела к вирусу гепатита Е класса M ;

3. Для подтверждения/уточнения диагноза врач может назначить дополнительные лабораторные исследования:

Гепатит А:

∙РНК ВГА

Гепатит В:

∙ДНК ВГВ
∙Поверхностный антиген вируса гепатита В
∙е-антиген вируса гепатита В
∙Антитела к е-антигену вируса гепатита В
∙Антитела к ядерному антигену вируса гепатита В

Гепатит С:

∙РНК ВГС
∙Ядерный антиген вируса гепатита С

Гепатит D:

∙РНК BrD методом ПЦР
∙Антитела к вирусу гепатита D класса G

Гепатит E:

∙РНК ВГЕ

Что делать, если выявлены маркеры вирусных гепатитов?

Если у Вас выявлены маркеры вирусных гепатитов, необходима консультация врача-инфекциониста для интерпретации результатов и решения вопроса о тактике лечения и/или наблюдения.

Как можно защититься от инфицирования вирусами B, C и D?

∙Маникюр, педикюр, татуаж, пирсинг, косметологические процедуры проводите в заведениях с надежной репутацией. Обязательно убедитесь в том, что в салоне все инструменты, в том числе одноразовые - стерильны.
∙Избегайте использования любых чужих колющих, режущих предметов, медицинских, маникюрных инструментов и средств личной гигиены (зубных щеток, бритвенных станков).
∙Придерживайтесь принципов разумного поведения в личной жизни.
∙Регулярно проходите обследование на вирусные гепатиты.
∙Вакцинация - это самое эффективное средство профилактики вирусного гепатита В. Вакцинация против гепатита В также защищает от гепатита D, так как вирус гепатита D не может инфицировать людей неинфицированных вирусом гепатита В.

Есть ли вакцинация?

Вакцинация против Гепатита А входит в национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, согласно которому вакцинируют определенные группы населения. В некоторых регионах РФ плановая вакцинация детей против гепатита А включена в региональные календари профилактических прививок.

Вакцинация против Гепатита В входит в национальный календарь профилактических прививок Вакцинации подлежат все, кто не был привит против гепатита В. Полный курс вакцинации состоит из введения трех доз вакцины. Первая доза новорожденным вводится в первые 24 часа жизни.

Все новости